> La mammographie
C'est l'examen radiologique des seins de référence. Il est réalisé dans deux circonstances : dans le cadre du dépistage et dans celui du diagnostic.
Déroulement de l'examen
La réalisation d'une mammographie ne nécessite aucune préparation. Elle est réalisée debout, torse nu. Successivement, chaque sein est comprimé entre deux plaques (une compression insuffisante empêche la détection d'anomalies) et les clichés sont pris sous différentes incidences. La compression est désagréable, mais pas douloureuse, elle dure 10 à 15 minutes. On réalise toujours des clichés des deux seins, de face et de profil, afin de comparer les images. L'indication de la mammographie chez la femme enceinte doit être discutée,car c'est un examen irradiant.
Indications
Dans le cadre du dépistage du cancer du sein en France, il est proposé à toutes les femmes entre 50 et 75 ans, tous les 2 ans. La mammographie est réalisée de préférence durant les 12 premiers jours du cycle, afin d'obtenir des images de meilleure qualité. En cas de cancer du sein familial (antécédent de cancer du sein chez la mère ou les tantes d'une femme), la mammographie est proposée plus jeune et tous les ans. Dans le cadre diagnostique, la mammographie est réalisée à la suite de la découverte d'un nodule (petite boule dans un sein retrouvée à la palpation), d'un écoulement du mamelon, d'une rougeur ou d'une douleur localisée dans un sein.
Résultats
Les clichés sont lus immédiatement après leur réalisation, par le radiologue. Il les compare toujours à des clichés antérieurs, s'il y en a. La mammographie permet de déceler des anomalies au niveau du sein, le diagnostic formel n'est posé qu'après réalisation d'examens complémentaires comme l'échographie mammaire, l'IRM mammaire, la ponction de la zone suspecte et l'analyse anatomopathologique du tissu mammaire prélevé.